Loại mẫu có ảnh hưởng đến kết quả kiểm tra COVID-19 không?

2020-09-02


Trong khi Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) hiện khuyến cáo tăm bông mũi họng để xét nghiệm COVID-19, có một số mẫu và loại tăm bông khác nhau có thể được sử dụng để xét nghiệm chẩn đoán. Chúng bao gồm:

  • Ngoáy mũi (bên trong mũi)
  • Gạc ngoáy mũi (sâu bên trong mũi, chạm đến cổ họng)
  • Que ngoáy họng (họng, qua miệng)
  • Nước bọt
  • Đờm (đờm)

Ngay cả ở những người đã xác nhận nhiễm COVID-19, vi-rút cũng không được tìm thấy như nhau trong các trang web này, điều này được đặt ra là câu hỏi chính xác nhất.

covid-19 samples for diagnostic tests
 

Mẫu nào tốt nhất để kiểm tra COVID-19?

Mặc dù vẫn còn quá sớm để có câu trả lời chắc chắn về loại mẫu nào cho phép kết quả xét nghiệm chính xác nhất, bản in trước ngày 19 tháng 5 của một phân tích tổng hợp gồm 11 nghiên cứu cho thấy xét nghiệm đờm là hiệu quả nhất, xác định được 71% trường hợp dương tính. .1Vì mỗi bệnh nhân trong số 757 bệnh nhân tham gia phân tích đều có chẩn đoán COVID-19 được xác nhận, điều này có nghĩa là xét nghiệm mẫu đờm vẫn bỏ sót 29% trường hợp.

Đờm là gì?

Đờm, hay đờm, là chất nhầy được tiết ra bởi các tế bào ở đường thở dưới của đường hô hấp. Bạn có thể lấy mẫu đờm bằng cách ho mạnh vào vật chứa.

Phân tích tổng hợp cho thấy tăm bông mũi họng chính xác thứ hai với tỷ lệ dương tính 54%. Gạc hầu họng kém chính xác nhất với tỷ lệ dương tính là 43%.

Một nghiên cứu ngày 26 tháng 5, không nằm trong phân tích tổng hợp đó, đã phát hiện ra rằng miếng gạc mũi có khả năng phát hiện virus tốt như miếng gạc mũi họng.2

Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn

It's hard to get large numbers of people to take a diagnostic test that requires a painful sample like a nasopharyngeal swab. Đờm samples—which can be collected by coughing and spitting—are painless and easy to provide. Knowing that research shows sputum sample COVID-19 tests are among the most accurate is further encouragement to consider that option if you need to get tested.

Nghiên cứu bổ sung

Một phân tích quy định được xuất bản bởi các nhà khoa học tại Phòng thí nghiệm gen lâm sàng Rutgers đã đánh giá hiệu quả của xét nghiệm chẩn đoán COVID-19 của họ bằng cách sử dụng các mẫu và loại tăm bông khác nhau. Sử dụng 30 mẫu được xác nhận là dương tính với COVID-19, các nhà khoa học nhận thấy 100% mẫu gạc mũi họng đều khẳng định những kết quả dương tính này. Họ cũng phát hiện ra rằng các mẫu nước bọt tự thu thập hoàn toàn đồng ý với kết quả xét nghiệm dịch mũi họng.3Ít nhất một nghiên cứu khác cũng đã phát hiện ra rằng xét nghiệm nước bọt cho kết quả tương tự với gạc dịch mũi họng.4

Kiểm tra COVID-19 chính xác đến mức nào?

Độ chính xác của thử nghiệm COVID-19 sẽ phụ thuộc ít nhất một chút vào thử nghiệm cụ thể đang được sử dụng. Ở Hoa Kỳ, hầu hết các xét nghiệm trực tiếp để tìm vi rút đều sử dụng một kỹ thuật phòng thí nghiệm được gọi làrt-PCR, theo lý thuyết, có thể phát hiện một lượng nhỏ vi rút trong một mẫu. Tuy nhiên, độ nhạy và độ đặc hiệu sẽ khác nhau tùy theo xét nghiệm cụ thể được sử dụng và loại tăm bông được sử dụng.5

Độ nhạy so với độ đặc hiệu

  • Nhạy cảmlà tỷ lệ phần trăm những người bị nhiễm thực sự có kết quả xét nghiệm dương tính.
  • Tính đặc hiệulà phần trăm những ngườikhông phảibị nhiễm người thực sự cho kết quả xét nghiệm âm tính.

Các nghiên cứu ban đầu nhỏ về các cá nhân cuối cùng được chẩn đoán với COVID-19 cho thấy 11%6đến 30%7trong số họ ban đầu xét nghiệm âm tính không chính xác, ngay cả khi họ biểu hiện các triệu chứng.

May mắn thay, các thử nghiệm hiện có sẵn ở Hoa Kỳ sẽ hoạt động tốt hơn. Ví dụ, xét nghiệm bảng điều khiển mở rộng NxTAG CoV, đã nhận được giấy phép sử dụng khẩn cấp từ FDA vào tháng 3, cho thấy các trường hợp dương tính giả và âm tính giả rất thấp, chứng tỏ độ nhạy 97,8% và độ đặc hiệu 100%.8Xét nghiệm này sử dụng mẫu tăm bông mũi họng.

Một lời từ rất tốt

Not all COVID-19 swab tests are the same. Research suggests that nasopharyngeal swabs are better than throat swabs. Đờm tests may be even better. Still, if your local testing center is only offering throat swabs, don't walk away. Some information is better than none.

Bởi vì không có thử nghiệm nào là hoàn hảo, hãy coi bất kỳ kết quả xét nghiệm âm tính nào cũng chỉ bằng một hạt muối. Nếu bạn cảm thấy ốm, hãy cách ly bản thân càng nhiều càng tốt để tránh lây nhiễm cho người khác trong trường hợp kết quả của bạn sai.



We use cookies to offer you a better browsing experience, analyze site traffic and personalize content. By using this site, you agree to our use of cookies. Privacy Policy